miércoles, 17 de febrero de 2016

Rosanna Gil Alejo     1-12-0701


CITOQUINAS


Las citoquinas (o citocinas) son un grupo de proteínas de bajo peso molecular que actúan mediando interacciones complejas entre células linfoides, células inflamatorias y células hematopoyéticas.

Sus funciones son muy variadas, se pueden clasificar en:

-  Diferenciación y maduración de células del sistema inmunitario.
-Comunicación entre células del sistema inmunitario.
- Ejercen funciones efectoras directas.

Muchas de las primeras citoquinas se descubrieron como señalizadoras entre leucocitos, por lo que se denominaron interleuquinas; otras eran secretadas por monocitos/macrófagos, por lo que se llamaron monoquinas. Las quimioquinas (o quimiocinas) son un tipo de citoquinas de pequeño tamaño, con papeles en la respuesta inflamatoria y la quimiotaxis de fagocitos.

PROPIEDADES GENERALES DE LAS CITOQUINAS

Las citoquinas son un grupo de proteínas secretadas de bajo peso molecular (<30 kDa), producidas durante las respuestas inmunes natural y específica. Se unen a receptores específicos de la membrana de las células, iniciando una cascada de transducción intracelular de señal que altera el patrón de expresión génica.

-  Las citoquinas son producidas por múltiples tipos celulares, principalmente del sistema inmune. Dentro del  sistema inmune natural, los macrófagos son de las células más productoras de citoquinas, mientras que en el sistema específico lo son las células T colaboradoras.
-  La producción de las citoquinas suele ser breve (transitoria), limitada al lapso de tiempo que dura el estímulo.
- Las citoquinas pueden exhibir una o varias de las siguientes cualidades:

-  Pleiotropía (múltiples efectos al actuar sobre diferentes células).
-  Redundancia (varias citoquinas pueden ejercer el mismo efecto).
-  Sinergismo (dos o más citoquinas producen un efecto que se potencia mutuamente).
-  Antagonismo (inhibición o bloqueo mutuo de sus efectos).

  Las citoquinas al unirse a receptores específicos para cada citoquina. La afinidad de cada receptor hacia su citoquina correspondiente suele ser bastante alta, del orden de lo femtomolar a lo picomolar.

 La acción de las citoquinas se puede clasificar en:

-  De tipo autocrino.
-  De tipo paracrino.
-  En pocas ocasiones, de tipo endocrino
¿Cómo controlan las citoquinas el sistema inmune?

Regulando (activando o inhibiendo) la activación, proliferación y diferenciación de varios tipos de células; regulando la secreción de anticuerpos y de otras citoquinas.

ESTRUCTURA Y FUNCIÓN DE LAS CITOQUINAS

Las citoquinas pertenecen a la llamada familia de las hematopoyetinas, y tienen una configuración a base de un conjunto de cuatro hélices alfa, con poca estructura en lámina beta.
Actúan como mensajeros intercelulares que suelen intervenir en la maduración y amplificación de la respuesta inmune.

Existen muchos tipos de células productoras de citoquinas, pero las más importante son los linfocitos Th y los macrófagos.

Principales tipos de respuesta mediatizados por la acción de las citoquinas:

1.       Activación de los mecanismos de inmunidad natural.
2.       Activación y proliferación de células B.
3.       Intervención en la respuesta celular específica.
4.       Intervención en la reacción de inflamación, tanto aguda como crónica.
5.       Control de los procesos hematopoyéticos de la médula ósea.
6.       Inducción de la curación de las heridas.

RECEPTORES DE MEMBRANA PARA CITOQUINAS

-  Familia de receptores de citoquinas de la superfamilia  de las inmunoglobulinas (Ig).
-  Familia de clase I de receptores citoquinas (Hematopoyetinas).
-  Familia de clase II de receptores citoquinas (Interferones).
-  Familia de receptores de TNF.
-  Familia de receptores de quimioquinas.

La mayor parte de los receptores de citoquinas del sistema inmune pertenecen a la familia clase I. Los receptores clase I poseen: dos proteínas de membrana;  cadena alfa, que es la subunidad específica de la citoquina, y cadena beta, que es una subunidad transductora de señal.

La subunidad transductora de señal se necesita para formar el receptor de alta afinidad, y para transducir la señal  al interior.

Redundancia: las citoquinas citadas, al tener sendos receptores tienen el mismo tipo de cadena beta, provocan proliferación y desgranulación de basófilos.

Antagonismo: las tres citoquinas compiten entre sí por la unión de un número limitado de cadenas beta con las alfa específicas de cada receptor.

La subfamilia de receptores a la que pertenece el receptor de IL-2 (el llamado IL2-R) consta de tres subunidades: cadena alfa específica de cada citoquina; dos unidades (cadena beta  y cadena común gc). 

IL-2R es la que une IL-2 con mayor afinidad, el receptor para IL-2, existe una forma monomérica (IL-2R alfa) de baja afinidad, incapaz de reenviar la señal, y una forma de afinidad intermedia (IL-2Rby).

TRANSDUCCIÓN DE SEÑAL 

1.       La citoquina provoca la dimerización de las dos subunidades del receptor (cadenas alfa y beta).
2.       Una serie de proteína-quinasas de la familia de JAK se unen a las colas del receptor, quinasas se activan.
3.       Las JAK se autofosforilan.
4.       Las JAK fosforilan tirosinas de las colas del receptor.
5.       STAT se unen a algunas de las tirosinas fosforiladas de las colas del receptor, quedando cerca de las  JAK.
6.       Las JAK fosforilan a las STAT unidas a las colas del receptor.
7.       Las STAT pierden la afinidad por las colas del receptor, y forman dímeros entre sí.
8.       Los dímeros de STAT fosforilados emigran al núcleo de la célula.

ANTAGONISTAS DE CITOQUINAS

La actividad biológica de las citoquinas está regulada fisiológicamente por dos tipos de antagonistas:

1.       Los que provocan el bloqueo del receptor al unirse a éste.
2.       Los que inhiben la acción de la citoquina al unirse a ésta.

Como bloqueador de receptor tenemos el antagonista del receptor  IL-1 (IL-1R alfa), que bloquea la unión de IL-1 alfa o IL-1 beta.  Esta ayuda en la regulación de la intensidad de la respuesta inflamatoria.
Los inhibidores de citoquinas suelen ser versiones solubles de los respectivos receptores: IL-2R, IL-4R, IL-7R, IFN-yR, TNF-alfa R, TNF-beta R.
El mejor caracterizado es el sIL-2R, se libera durante la activación crónica de los linfocitos T. Se puede unir a la IL-2, impidiendo su interacción con el receptor de membrana, supone un control sobre el exceso de activación de linfocitos T.








CONSECUENCIAS BIOLÓGICAS DE LA SECRECIÓN DE CITOQUINAS POR PARTE DE LOS LINFOCITOS Th1 Y Th2

Las células Th1 producen IL-2, IFN-y e TNF-beta. Son responsables de funciones de inmunidad celular, y responden a parásitos intracelulares.
Las células Th2 producen IL-4, IL-5, IL-10 e IL-13. Actúan en la activación de las células B, y responden a bacterias extracelulares y a helmintos. También son implicadas en reacciones alérgicas.
El resultado de la respuesta inmune depende de las células Th1 y Th2: en una respuesta a patógenos intracelulares existe un aumento de citoquinas de Th1, mientras que en respuestas alérgicas y ante helmintos es mayor el nivel de las Th2.

REGULACIÓN CRUZADA ENTRE Th1 y Th2

-  El IFN-y secretado por las Th1 inhibe la proliferación de las Th2.
-  La IL-10 secretada por las Th2 inhibe la secreción de IL-2 e IFN-y por parte de las Th1.
Este fenómeno explica que existe una relación inversa entre la producción de anticuerpos y la hipersensibilidad de tipo retardado.
Los macrófagos y otras células presentadoras de antígeno también producen citoquinas. La IL-12 se produce en macrófagos activados en respuesta a infecciones bacterianas o de protozoos. Esta citoquina provoca la proliferación de células NK y Th1m, que aumentan la producción de IFN-y.
Es importante saber, que los macrófagos se ven inhibidos por IL-4 e IL-10 secretadas por los Th2.
Inflamación
La inflamación es una reacción local del tejido vascularizado frente a un agente injuriante que provoca daño tisular. Los componentes de la respuesta inflamatoria son la microcirculación, las células sanguíneas, el plasma y células del tejido conectivo. Su misión es localizar, eliminar o en su defecto aislar al agente injuriante y tejido dañado, permitiendo la posterior reparación por mecanismos regenerativos o cicatrizales.
Cuando se produce una rotura de la piel o de las mucosas, los microorganismos pueden pasar del medio externo al interno.
Como consecuencia de esto, y en un intento de neutralizar al agente invasor, se produce una reacción en el tejido conectivo vascularizado que se denomina inflamación.
·                     Este complejo proceso produce el acumuló de fluidos y leucocitos en el espacio extravascular. La inflamación puede ser originada por factores endógenos (necrosis tisular o rotura ósea) o factores exógenos como lesiones por agentes mecánicos (corte, etc), físicos (quemaduras), químicos (corrosivos), biológicos (microorganismos) e inmunológicos (reacciones de hipersensibilidad). Aunque en algunos casos, como la hipersensibilidad, la inflamación puede tener consecuencias nocivas, por lo general es una respuesta protectora que trata de restaurar los tejidos lesionados. 

Tras un proceso inflamatorio puede ocurrir lo siguiente:
-
Resolución con retorno a una estructura y función normales.
-
Supuración con formación de absceso.
-
Hinchazón con regeneración de tejido especializado o fibroso formando una cicatriz.
La respuesta inflamatoria está formada por plasma, células circulantes, vasos sanguíneos y constituyentes celulares y extracelulares del tejido conectivo. Entre las células circulantes se incluyen los neutrófilos, monocitos, eosinófilos, linfocitos,basófilos y plaquetas. Las células del tejido conectivo son los mastocitos, que rodean los vasos sanguíneos y los fibroblastos. La matriz extracelular está constituida por proteínas fibrosas estructurales (colágeno, elastina), glicoproteínas adherentes (fibronectina, laminina, entactina, tenascina y otras) y proteoglicanos. La membrana basal es un componente especializado de la matriz extracelular formada por glicoproteínas adhesivas y proteoglicanos.
Los cuatro signos cardinales de la inflamación fueron descritos por Paracelso, (30 AC al 38 DC) y son:
Rubor (coloración roja).
Tumor (hinchazón).
Calor.
Dolor.
 Posteriormente, Galeno (130-200), añadió un quinto signo: pérdida de función. La coloración y el calor se deben a un aumento del flujo sanguíneo en el área traumática y a la constricción de las . Los cambios de la microcirculación son inducidos por mediadores químicos. Estos mediadores, además, aumentan la permeabilidad capilar con lo que los líquidos y las células sanguíneas pasan al espacio extravascular provocando la hinchazón y un aumento de la presión local que es el que origina el dolor. 
Tipos de inflamación
La inflamación según su duración se divide en aguda y crónica. La aguda es de duración relativamente corta (minutos, horas o unos pocos días), se inicia muy rápidamente y se caracteriza por el exudado de fluidos plasmáticos y la migración de leucocitos predominantemente neutrófilos. La inflamación crónica dura semanas, meses o incluso años y se caracteriza histológicamente por el infiltrado de linfocitos y macrófagos con la proliferación de vasos sanguíneos y tejido conectivo.
Inflamación aguda
Los cambios que se producen tras la lesión tisular se deben a tres procesos:
-
Cambios en el flujo y calibre vascular, que hacen que aumente el flujo sanguíneo.
Cambios estructurales en los vasos sanguíneos que aumentan la permeabilidad vascular e inducen la formación de exudado inflamatorio.
Paso de los leucocitos del espacio vascular al extravascular alcanzando así el foco de las lesiones. El resultado de todo ello es el acúmulo de un fluido rico en proteínas, fibrina y leucocitos. En los primeros 10-15 minutos se produce una hiperemia por dilatación de arteriolas y vénulas y apertura de los vasos de pequeño calibre.



 Tras esta fase aumenta la viscosidad de la sangre, lo que reduce la velocidad del flujo sanguíneo. Al disminuir la presión hidrostática en los capilares, la presión osmótica del plasma aumenta, y en consecuencia un líquido rico en proteínas sale de los vasos sanguíneos originando el exudado
inflamatorio.


Inflamación crónica
Si la inflamación dura semanas o meses se considera crónica, y tiene dos características importantes:
-
El infiltrado celular está compuesto sobre todo por macrófagos, linfocitos y células plasmáticas.
-
La reacción inflamatoria es más productiva que exudativa, es decir, que la formación de tejido fibroso prevalece sobre el exudado de líquidos.
La inflamación crónica puede producirse por diversas causas:
-
Progresión de una inflamación aguda.
-
Episodios recurrentes de inflamación aguda.
-
Inflamación crónica desde el comienzo asociada frecuentemente a infecciones intracelulares (tuberculosis, lepra, etc). 
-
Microscópicamente la inflamación crónica se caracteriza por la presencia de macrófagos y sus derivados (células epitelioides y gigantes), linfocitos, células plasmáticas, neutrófilos,eosinófilos y fibroblastos. 

 Inflamación crónica granulomatosa

Algunas formas de inflamación crónica tienen una histología peculiar que consiste en el acúmulo de macrófagos modificados llamados epitelioidesformando unos agregados nodulares llamadosgranulomas. Las células epitelioides reciben ese nombre porque se asemejan a células epiteliales. Tienen un núcleo vesicular y abundante citoplasmaeosinófilo y segregan el enzima convertidor deangiotensina (Kininasa II), la fosfatasa ácida ymucopolisacáridos. Además, los macrófagos pueden fusionarse por efecto del IFN-gamma y formar células gigantes que contienen hasta 100 núcleos.








        Mecanismos que intervienen en la inflamación. Migración leucocitaria
Inicialmente, en la inflamación aguda se acumulan predominantemente los leucocitos neutrófilos polimorfo nucleares y en las fases tardías, los monocitos y macrófagos. Hay tres fases para el reclutamiento de las células en la región dañada, es decir, la extravasación o salida de las células desde la luz del vaso al espacio intersticial. En el capítulo dedicado al estudio de las moléculas de adhesión se analiza la función de las mismas en los procesos de migración leucocitaria.
Normalmente las células ocupan la parte central del torrente sanguíneo teniendo muy poco contacto con el endotelio. Al aumentar la permeabilidad vascular, el flujo sanguíneo se enlentece, lo que permite a los leucocitos acercarse al endotelio vascular. Este proceso se denomina marginación y se debe a los cambios hemodinámicos producidos en la inflamación (Figura 2). Los leucocitos escapan del torrente circulatorio mediante un movimientoameboide activo.
Cuando los leucocitos entran en contacto con la célula endotelial, proyectan pseudópodos y migran por la superficie hasta que detectan una unión celular interendotelial. Durante su paso desde la luz vascular al tejido extravascular, el leucocito rompe las uniones interendoteliales y la membrana basal probablemente a través de la secreción decolagenasa. El tipo de leucocito que migra depende mucho del tiempo que dura la inflamación y del tipo de estimulo.
En la mayoría de los casos, en la inflamación aguda los neutrófilos son las células predominantes durante las primeras 24 horas. Estas células empiezan a acumularse en los primeros minutos tras la lesión, mientras que los monocitos y macrófagos se acumulan más tarde, tras 24 horas. Después de la extravasación, los leucocitos migran en los tejidos a los lugares donde se ha producido la lesión mediante el proceso de quimiotaxis. 

Células que intervienen en la inflamación
En la inflamación intervienen multitud de células pero entre ellas destacan los granulocitos neutrófilos y los fagocitos mononucleares. La vida de los neutrófilos es muy corta, sólo de 3 a 4 días. Algunos de los productos de los gránulos son bactericidas, mientras que otros son capaces de degradar la matriz proteica extracelular (Tabla 1).
Muchos de los neutrófilos mueren en los lugares de inflamación liberando los enzimas que pueden dañar las células o las proteínas de la matriz extracelular. Los fagocitos mononucleares se diferencian en prácticamente todos los tejidos del organismo de distinta manera, según el tejido que ocupan, dando lugar a macrófagos. Los macrófagos tienen una producción autocrina de factores de crecimiento tales como el GM-CSF o el M-CSF que hacen que proliferen localmente en los tejidos. Para llevar a cabo sus funciones, los macrófagos necesitan ser activados por el IFN-gama.
Moléculas que intervienen en la inflamación 
Además de las células directamente implicadas en la inflamación, como son los neutrófilos, macrófagos y linfocitos, los basófilos, mastocitos, plaquetas y células endoteliales también producen mediadores químicos (Tabla 2). Hay dos tipos, los mediadores tisulares y los mediadores plasmáticos de la inflamación.
Mediadores tisulares de la inflamación. La activación de los mastocitos, basófilos y plaquetas estimula el metabolismo del ácido araquidónico con la consiguiente síntesis de prostaglandinas,leucotrienos y tromboxanos. 
La histamina y la serotonina, segregadas pormastocitos, basófilos y plaquetas, producen vasodilatación y aumentan la permeabilidad vascular. El PAF es un complejo lisofosfolípido -acetilado que induce la agregación plaquetaria y ladegranulación. Además, aumenta la permeabilidad vascular, induce la adhesión leucocitaria y estimula la síntesis de derivados del ácido araquidónico.
Estos derivados incluyen las prostaglandinas y losleucotrienos. El ácido araquidónico es un ácido graso derivado del ácido linoleico que se encuentra en la membrana celular y bajo estimulación puede ser liberado al exterior de la célula por unafosfolipasa (Figura 5). El óxido nítrico se produce por las células endoteliales, macrófagos y neuronas del cerebro.
Mediadores plasmáticos de la inflamación. El factor XII de la coagulación (Factor Hageman) se activa por superficies extrañas cargadas negativamente, tales como la membrana basal, enzimas proteolíticos o lipopolisacáridos. Una vez activado, el factor XII puede activar el sistema de la coagulación, el de la fibrinolisis y el de las kininas-kalicreína. 



Manifestaciones sistémicas de la inflamación 
Las manifestaciones sistémicas se conocen de forma colectiva como respuesta de la fase aguda (acutephase response). Al llegar un agente que produzca una lesión hay un ajuste rápido en la composición de las proteínas plasmáticas y la concentración de algunas aumenta, mientras que la de otras disminuye.
Una de las que aumenta es la proteína C reactiva, que funciona como opsonina de bacterias, la alfa-2-macroglobulina y otras antiproteinasas, el fibrinógeno del sistema de la coagulación y elamiloide sérico A, cuya función se desconoce. La albúmina y la transferrina disminuyen. La mayoría de estos cambios se producen por alteraciones en la síntesis de estas proteínas por los hepatocitos. La inflamación produce fiebre a través de pirógenos externos (endotoxina generalmente) que estimulan la producción de pirógenos endógenos como la IL-1 o el TNF. 
Estas citocinas actúan sobre el hipotálamo anterior, donde se encuentra el termostato central del organismo e inducen la producción de PGE2 que hace aumentar la temperatura corporal. Además, en la sangre periférica se puede observar una leucocitosis, es decir, un aumento del número de leucocitos (dos o tres veces). Este aumento se debe sobre todo a los neutrófilos, entre los que aparecen algunas formas inmaduras (cayados).
Reparación de la inflamación
En la inflamación se produce una destrucción de las células del parénquima y de las del estroma. El tejido lesionado se repara mediante tejido conectivo que va a producir la fibrosis y la escarificación. En este proceso intervienen los componentes siguientes: 
-
Formación de nuevos vasos sanguíneos (angiogénesis).
-
Migración y proliferación de fibroblastos.
-
Depósito de matriz extra celular
-
Maduración y organización del tejido fibroso (remodelación). El proceso de reparación empieza a las 24 horas tras la lesión. Los fibroblastos y las células del endotelio vascular comienzan a proliferar formando el tejido de granulación.


Agentes inflamatorios
Agentes vivos: bacteriasvirus, parásitos, hongos.
Agentes físicos: radiaciones, frío, calor, ultravioletas.
Agentes químicos: venenos, toxinas.
Traumatismos y cuerpos extraños.
Alteraciones vasculares: como por ejemplo las que producen isquemia.
Dependiendo de las características temporales de la inflamación definimos dos tipos de respuesta, inflamación aguda e inflamación crónica




Fagocitosis
La fagocitosis es un tipo de endocitosis por el cual algunas células(fagocitos y protistas) rodean con su membrana citoplasmática partículas sólidas y las introducen al interior celular. Esto se produce gracias a la emisión de pseudópodos alrededor de la partícula o microorganismo hasta englobarla completamente y formar alrededor de él una vesícula, llamada fagosoma, la cual fusionan posteriormente conlisosomas para degradar el antígeno fagocitado.
  Es uno de los medios de transporte grueso que utilizan para su defensa algunas células de los organismos pluricelulares. En organismos multicelulares, este proceso lo llevan a cabo células especializadas, casi siempre con el fin de defender al conjunto del organismo frente a potenciales invasores perjudiciales.
  En muchos organismos superiores, la fagocitosis es tanto un medio de defensa ante microorganismos invasores como de eliminación (e incluso reciclaje) de tejidos muertos. Puede tratarse de un antígenocélula apoptótica, restos celulares, microorganismos y sustancias de un tamaño generalmente mayor a 0,5 nm.
Etapas de la fagocitosis en el sistema inmunológico
Quimiotaxis:
Se inicia con la adherencia de células al endotelio vascular. Las células irán al lugar de la amenaza. Estas son células especializadas, que pueden ser macrófagos o linfocitos. Los mismos serán estimulados para que produzcan citoquinas (IL-1TNF, IFN). Es todo lo que se encuentra aquí activado por las citocinas, a través de uniones moleculares de baja afinidad entre receptores en el leucocito y selectinas sobre la superficie endotelial (selectina E y selectina P, por ejemplo).
El flujo sanguíneo laminar empuja a los leucocitos así adheridos en dirección de la corriente sanguínea. El fagocito se despega de las interacciones corriente-arriba y sus ligandos de membrana se unen a nuevas selectinas corriente-abajo. El resultado es un movimiento neto a lo largo de la superficie endotelial. Otras moléculas que participan en esta movilización son las moléculas de adhesión vascular (VCAM-1) presentes en el endotelio, cuyos ligandos correspondientes muestran preferencia por los linfocitos T y eosinófilos.
En un punto específico, determinado por la presencia y activación de quimiocinas, los fagocitos movilizados establecen interacciones intercelulares de gran afinidad con el endotelio por medio de integrinas y otros ligandos endoteliales. En especial las moléculas endoteliales LFA-aCR3 y VLA-4 se adhieren a ligandos específicos sobre los fagocitos, entre ellos VCAM-1 e ICAM-1. La expresión de estos ligandos sobre la superficie del fagocito es regulada por proteínas inflamatorias, como el TNF y la IL-1.
Es en ese punto de movilización lenta cuando los fagocitos, atraídos por gradientes de concentración de las quimiocinas, atraviesan el epitelio vascular hacia el foco de infección patógena.
Adherencia
·         Otros receptores sobre la membrana de los leucocitos y otros fagocitos actúan como mecanismos de adherencia sobre los microorganismos, sea a productos microbianos específicos o sobre opsoninas del sistema inmune del hospedador.
·         Receptor de manosa. Este receptor tiene afinidad por los componentes de manosa presentes en las glucoproteínas y glucolípidos de las paredes celulares microbianos.
·         Scavenger. Estos receptores se unen directamente a microorganismos y a moléculas de LDL modificadas.
·         CD14. Es un ligando con preferencia específica al lipopolisacárido presente en ciertas bacterias y está asociado a un receptor tipo Toll.
·         Transmembrana de 7 hélices alfa. Es un receptor recientemente descubierto, cuya función está asociada a señales de quimiocinas y ciertos péptidosmicrobianos.
·         Receptores para los fragmentos Fc de los anticuerpos opsonizantes IgG2 e IgG3.
Ingestión
La unión a receptores de adherencia promueve señales de comunicación intracelular que resultan en la evaginación de la membrana del fagocito rodeando al receptor y su ligando patogénico. Al rodear por completo al complejo receptor: molécula, la membrana se une en sus extremos y libera al interior de la célula un fagosoma. Esto puede ocurrir en más de un punto de la membrana celular.
Digestión
Una vez que el fagosoma está en el citoplasma comienza la desintegración del mismo, proceso que se realiza por mecanismos dependientes o independientes de oxígeno. El primero se da tras activarse rutas metabólicas que consumen oxígeno, lo cual produce la liberación de radicales libres del oxígeno, que son tóxicos para los microorganismos. En el segundo caso es donde intervienen los lisosomas, los cuales se unen al fagosoma conformando un fagolisosoma, y liberando enzimas hidrolíticas que destruirán al antígeno.

Excreción
En el proceso de digestión queda una vesícula que contiene desechos (o el mismo antígeno, ya que no siempre puede ser desintegrado), por lo que debe estar fuera de la célula para no traer futuros inconvenientes. La forma de deshacerse de estos residuos es mediante la exocitosis.
Un ejemplo de esto se da cuando esputamos o tosemos, dado que lo que estamos haciendo en verdad es deshacernos de células que contienen un antígeno que no pueden degradar. Dichas células son los macrófagos alveolares, que al entrar una partícula exógena y no poder degradarla se vuelven una amenaza para el organismo, por lo que es conveniente deshacerse de ella en algunos casos no muy estrictos. Es la traducción de partículas como: bacterias, virus, desechos, etc...
Estrategias de Fagocitosis
Los organismos que se alimentan por fagocitosis, poseen dos estrategias según el tipo de alimento que consuman. Los tamaños y características de las vacuolas formadas dependen de si la presa esta viva o no. Cuando capturan presas vivas usan fagocitosis por CIRCUNFLUENCIA, mientras que con las inertes usan fagocitosis por CIRCUNVALACION.

Fagocitosis
Ellie Metchnikoff, en 1880, descubrió que la función de las células fagociticas era esencial para la supervivencia de todas las especies del reino animal. En los organismos unicelulares como los protozoarios, la función fagocitica es el único medio por el cual estos organismos adquieren alimento.
La función fagocitica de estas células se mejora a lo largo de la evolución y se mantiene en los animales más evolucionados, aunque aquí la función de los fagocitos deja de ser preponderantemente nutricional para construirse en un eficiente mecanismo de protección no específico contra agentes infecciosos y de eliminación de células muertas o seniles. Cada etapa del proceso fagocitico (la migración, el reconocimiento de lo que puede y debe ingerirse, la endocitosis y la destrucción de partículas) se descubre cada vez más complicada; día a día se identifican más componentes moleculares y se establecen más interacciones y rutas metabólicas. Ahora tenemos una mejor idea de cómo se reconocen las partículas que deben eliminarse y de los mecanismos subsecuentes que llevan a su destrucción.
En este artículo, se hace una revisión concisa del proceso de la fagocitosis y se enfatiza su importancia como mecanismo de protección en los vertebrados, señalando, aunque de manera somera, aquellos aspectos que en la actualidad son objeto de mayor estudio, incluyendo estructura celular, la existencia y función de las proteínas de adhesión, los receptores para endocitosis, las proteínas G, las cascadas de señalización, la maduración de los fagosomas, y la generación de los metabolitos tóxicos del oxígeno y el nitrógeno.

La destrucción del microrganismo en los lisosomas secundarios de los fagocitos se produce por dos tipos de mecanismo:
v  Mecanismo dependiente de oxigeno: se activa una ruta metabólica (hexosa monofosfato) que consume grandes cantidades de oxígeno, lo que a su vez produce grandes cantidades de radicales tóxicos antimicrobianos (como el O2, H2O2, OH, 02), que a su vez puede reaccionar para dar otras sustancias toxicas, como hipocloritos y cloruros. Estas sustancias provocan una intensa halogenacion que afecta muchas bacterias y virus.
v  Mecanismo independientes de oxigeno: liberación de enzimas hidroliticas: lisozima, proteínas, catiónicas, proteasas etc., que ejecutan un efecto bactericida o bacteriostático.